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  • 南京医科大学附属第三医院
  • 二级甲等
  • 肝胆外科
  • 科室介绍  
    肝胆胰脾外科是济宁市重点学科。目前有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师6名,医务人员中拥有博士学位1人,硕士学位9人,开放床位40余张。每年收治各类肝胆胰脾病人2000余人,在鲁西南地区享有很高声誉。科室人员结构合理,团结向上,医护人员工作积极认真,兢兢业业,被评为山东省示范病房、医院护理示范病房。学术上医院搭建平台,和解放军总医院、澳大利亚Austin医院、武汉同济医院优势学科对接,全面提高科室技术力量。  
    学术理念  
                 1.严格临床路径         2.规范诊疗流程 
                 3.个体化治疗方案       4.综合治疗措施 
                 5.整体化护理模式       6.快速康复目标 
    1.原发性肝癌个体化综合治疗 
        1.1. 精准肝切除技术和理念应用于原发性肝癌的手术精准治疗。体现人文外科理念,依从循证医学原则,符合生理外科准则,追求外科手术微创化,实现个体化医疗。手术切除范围涉及肝段、肝叶、半肝、肝切除及肝尾状叶肿瘤切除,做到肝脏手术无禁区。 
        1.2.. 超选肝动脉化疗栓塞:引入4FCobra 导管,做肝动脉造影,超选择性插管,行肿瘤供血动脉内化疗灌注加栓塞。肿瘤定位更加准确,效果佳,毒副作用小。 
        1.3. 微创治疗:射频消融是一种安全、有效、微创的治疗方法。特殊部位结合腹腔镜导引更安全、精准。我科率先在鲁西南开展了肝癌的射频微创治疗,共治疗各类肝脏肿瘤近1000例,在临床上收到良好效果。对于位置不佳(毗邻肝门、大脉管、胆囊等)的肝肿瘤,我们采用经皮肝穿刺无水酒精注射治疗,治疗效果确切。 
        1.4.肿瘤免疫治疗:扩增活化的自体淋巴细胞(EAAL)回输疗法是肿瘤免疫治疗的主要手段之一,能促进患者免疫系统重建,消除残余肿瘤细胞,对于预防、治疗肿瘤复发和转移具有良好效果。我科已普遍开展。 
        1.5.肿瘤靶向治疗:索拉非尼(sorafenib)是一种多靶点的抗肿瘤药物,适用于无法外科干预或远处转移的肝细胞癌患者或介入栓塞治疗后辅助治疗。该方法在我科的开展应用,为绝望中的肝癌复发患者和肝癌晚期患者提供了新的治疗方法。 
      2.胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石等疾病的多镜联合微创治疗技术组合 
        应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜不同技术组合治疗胆囊结石、胆囊息肉及胆总管结石的系列方案,避免了单一镜下微创治疗的局限。三镜联合改变胆石病外科治疗方案,提高镜下微创治疗成功率,造福胆石病患者。 
      3.胆管癌、胰腺肿瘤的精准手术——传统外科手术的继承与发展 
    肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术是高难度和高风险手术,体现了肝胆外科医师的技术水平。术前评估、精准的外科解剖和细致的消化道重建是手术成功并取得良好效果的保证,重度阻塞性黄疸手术前减黄更是安全手术的保障。现已成为我科常规手术。 
      4.肝硬化门脉高压症合并上消化道出血、脾功能亢进的治疗 
    外科手术采取脾切除+贲门周围血管离断治疗脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血已成为外科治疗金标准。因该病发病率高,是我们的常规手术,在治疗过程中,我们对手术适应症的把握、手术后快速康复和并发症的防治,积累了大量经验,大大提高了救治成功率。 
      5.急性胰腺炎外科综合治疗和危重病人营养支持治疗 
         5.1.急性胰腺炎是外科常见病,急性重症胰腺炎病情危重、死亡率高。准确判断病因、病理生理变化及病程转归;适时恰当的实施外科干预治疗;有计划的肠内、肠外营养支持;内镜下微创胆道减压引流、彩超引导下置管引流;有效的器官功能保护、准确把握开腹手术时机等综合诊疗措施。我们在临床上已广泛成功应用。 
         5.2.危重患者的抢救成功率代表科室的综合水平,多年来我们已成功开展外科营养支持治疗。采取循序渐进、阶段性的肠外营养支持,及时过渡并逐渐加强肠内营养,极大的提高危重病人救治成功率。 
      6.肝血管瘤的多种方法治疗 
         6.1.对于大肝血管瘤(直径>10cm)的患者,我们应用精准手术切除理念,解剖性手术切除。我们多次成功完成复杂血管瘤、巨大肝血管瘤手术切除。于2010年曾成功切除一重达9斤的巨大肝血管瘤。 
         6.2.根据血管瘤位置及肝内解剖:对5cm-10cm大的血管瘤,选择性开展腹腔镜辅助下肿瘤射频消融术;对于<5cm的血管瘤,积极开展彩超引导下射频消融治疗。真正做到微创治疗、快速康复。